Мультикультурная дерматология: лечение заболеваний кожи, волос и ногтей у цветных людей

Поскольку Соединенные Штаты становятся все более разнообразными, все большее число пациентов обращаются за специализированной дерматологической помощью по поводу заболеваний кожи и волос, уникальных для их этнического происхождения.

В результате люди африканского, азиатского, восточно-индийского, латиноамериканского и ближневосточного происхождения, среди прочих, активно ищут мультикультурную дерматологическую помощь. Поставщики услуг, работающие в мультикультурной дерматологии, специально обучены диагностировать и лечить заболевания кожи, волос и ногтей у людей с цветной кожей.

В этих вопросах и ответах директор отделения мультикультурной дерматологии и заболеваний волос Ома Агбай, которая часто делится советами по коже и волосам в Instagram @dr.oma.agbai, обсуждает важные аспекты ухода за цветной кожей.

Цвет кожи определяется скорее поведением кожи в ответ на воздействие солнца, чем этническим происхождением. Люди с цветной кожей, например выходцы из Африки, Южной Азии, Латинской Америки, Восточной Азии и Ближнего Востока, с большей вероятностью загорают при длительном пребывании на солнце и редко или никогда не испытывают солнечных ожогов. Характерно, что это особи с цветом кожи от оливкового до темно-коричневого.

Цвет кожи — это очень широкий термин, который включает в себя самые разные цвета кожи людей разного этнического происхождения. Пигментация кожи – самое большое отличие. Интересно, что у человека с темной кожей такое же количество меланоцитов (клеток, производящих меланин), как и у человека с очень светлой кожей. Разница в том, что люди с более темным типом кожи производят больше меланина (естественного пигмента), который более широко распределяется по внешнему слою кожи, называемому эпидермисом.

Меланин защищает эпидермальные клетки кожи от повреждений, связанных с ультрафиолетом, снижая риск появления морщин, предраковых состояний и рака кожи, вызванных солнцем, у цветных людей.

Есть пациенты с темной кожей, которые считают, что им не нужен солнцезащитный крем, поскольку у них вряд ли разовьется рак кожи, вызванный УФ-излучением. Это, конечно, неправда. У меня были пациенты с любым цветом кожи, у которых развивался рак кожи, связанный с воздействием ультрафиолета, например, плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак и меланома.

Редко диагностируют меланому у человека африканского происхождения. Однако когда диагноз ставится в этой этнической группе, меланома оказывается на более поздней стадии с худшими исходами, чем у светлокожих людей европейского происхождения с диагнозом меланома.

Важно отметить, что у людей африканского происхождения меланома чаще развивается на ладонях рук и подошвах ног, а не на участках, подверженных частому воздействию солнечных лучей, таких как лицо. Помните легенду регги Боба Марли? Он трагически умер от метастатической меланомы, развившейся на его ноге.

Гиперпигментация — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, диагностируемых у моих цветных пациентов. Это медицинский термин, описывающий темные пятна или пятна, которые появляются на коже в местах таких заболеваний, как прыщи, ожоги или экзема.

Существует несколько кремов для местного применения, которые могут предотвратить или вылечить гиперпигментацию. Ищите кремы со специальными ингредиентами, такими как гидрохинон, азелаиновая кислота, третиноин или цистеамин. Ключ к успеху — быть последовательным и терпеливым, поскольку для заметного улучшения часто требуется ежедневное лечение в течение как минимум двух месяцев.

Гиперпигментацию также можно лечить с помощью косметических процедур, таких как поверхностный химический пилинг и нежное лазерное лечение.

При лечении гиперпигментации жизненно важно работать с сертифицированным дерматологом, поскольку некоторые косметические процедуры и даже кремы для местного применения могут усугубить гиперпигментацию.

Следует избегать средств для среднего или глубокого пилинга, таких как трихлоруксусная кислота. Его можно приобрести без рецепта, поэтому не думайте, что, поскольку продукт продается без рецепта или посещения врача, его безопасно использовать. Эти агенты могут вызвать тяжелую гиперпигментацию и образование рубцов на цветной коже.

Кроме того, чрезмерное использование продуктов для поверхностного пилинга, содержащих альфа-гидроксикислоты (например, гликолевую кислоту), также может раздражать кожу, усугубляя гиперпигментацию.